通常，理赔是客户最为担心的环节，也是保险经纪人应大力提升自己专业度的地方。理性、专业的看待保险产品，认真分析各家产品的优劣势，为客户推荐更为适合的产品组合方案，是每一位保险经纪人的使命。接下来，保保会为大家准备多期重疾理赔实务的内容，希望为大家带来帮助。

 

今天为大家带来的是急性心肌梗塞的重疾理赔实务：

 

1.急性心肌梗塞条款

   

指因冠状动脉堵塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：

   

（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；

   

（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

   

（3）心机酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

   

（4）发病90日后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50% 。

   

 

 

2.什么是急性心肌梗塞？

 

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心梗发生 7 天内称急性心梗。心梗发生超过 7 天小于 14 天称亚急性心梗。超过 14 天称陈旧性心梗。

 

 

注：只要有一丝没有堵死就叫冠心病

 

 

 

3.急性心肌梗塞的诊断

   

心电图+血化验+症状（完全可以诊断心肌梗塞）

 

理赔赔付条件

 

拒赔条件

1、太早不赔

心肌细胞还没坏死，导致心电图还没改变和心肌酶没有来得及升高

   

2、太晚不赔

比如超过48小时，心肌酶和肌钙蛋白会呈现出陈旧性的改变，这时称为陈旧性心肌

 

3、少说一句话可能不赔

一定要和医生说“我的心口痛”这几个字

 

 

 

4.心肌梗塞理赔实务总结

 

症状：胸口疼

心电图：打小旗

心肌酶：5倍以上

左侧血管：左半心脏射血分数降低